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原文发布时间：2018.07.31
有报道称，一位患者在罹患癌症后，根据医生告知的“生存期”处理了财产等后事，但之后活过了期限，患者对此“感到愤怒”。
告知生存期引发纠纷，医生说“一年”，到现在却已经有五年了……在放弃工作和财产后该怎么办
西日本新闻 7/30（周一） 9:52 发布
“医生跟我说‘120%活不到明年生日了’。”受访者笠井先生对记者说到。那之后，笠井先生向合作方说明了情况，关闭了自己经营的建筑设计事务所。他将财产变卖，转让给子女，也写了告别信给亲属，还一度住进了临终关怀医院。
自从确诊已经过了五年。尽管笠井先生曾因疼痛而就医，但并没有感到“死”的迹象。因为抗癌药物的影响，笠井先生行走困难，无法驾车。尽管对于自己还活着感到高兴，但他愤然于“我被误诊成了ATL（成人T细胞白血病），这让我无法接受。”
引用自：西日本新闻
报道中提到，患者和医疗界对于“120%活不到明年生日”的判断在解读上似乎存在差异。
不论如何，本该开心活过了被告知的时间点，但患者偏偏因此感到“愤怒”，这让人感到难过。
事实上，在谈起癌症的时候，电视剧中常见的“生存期”到底有多准确？又是如何判断的呢？
“生存期”并不那么准确
2014年的一项调查结果显示，“医生预测的‘生存期，其实不那么准确’”。*1
该调查以75名患者为样本，请14名肿瘤内科医生根据患者的状态（有无进食等）信息，对患者的生存期做出判断，之后对照患者实际生存天数来进行调查。
当然，因为精准判定难度过大，所以与实际生存天数的偏差在1/3以内就认为是“正确预测”。
举例来说，如果患者的实际生存天数是120天，那么预测时间在80-160天之内就是“正确的”。
一般来说，有这么高的容错空间，那么准确率应该会相当高。
然而，结果中“预测正确”仅达到了整体的36%。28%的患者低于预测，而36%的患者高于预测，比例基本一致。
也就是说，实际上就算是专家，对于“生存期”的预测也十分困难。
“生存期”到底是什么？
根据笔者本次调查而言，”生存期“一般是指”生存期的中位数“。*2
尽管，对于生存期这个词，多数人的印象是”剩余的生存时间“，但生存期指的是”中位生存期“。
中位生存期
中位生存期，指在患病人群中，50%（半数）的患者从发病到去世的时间。例如，以100名患者为样本，第50位死亡的时间就是中位生存期。
引用自：第一癌症险（はじめてガン保険）
比方来说，患者被告知“你还剩3个月”的时候，实际上是说“10000个像你这样的患者之中，第5000个去世的很可能是在3个月之后”。
就算是对各类“癌症”晚期患者来说，病程的进展也会因为患者自身的体力、年龄，甚至性格和家庭状况等各种因素而产生影响。
因为数据离散程度非常大，故而统计出的大致半数患者死亡的时间，这个时间称为”生存期“。
由此可见，把”生存期“认为是”不过是预测，并没有多准“的东西就好。
该如何应对”生存期“
那么，了解”生存期“是没有意义的吗？
这因人而异，我的话会去了解。在充分理解这是”预测“的基础上，当作参考是有意义的。
知晓人生大致剩余的时间有助于确立一个时间表，让我能够去处理在意的事，并向珍爱的人吐露心声。
先前介绍的论文中也有所论述：“尽管正确预测患者生存期的难度很高，（我们）也必须认真对待想要了解情况的人。因为这样做可能会提高患者的生存质量。”
如此想来，了解生存期不过是一种“手段”，或许，根本而言重要的是“在剩下的时间里能否做到想做的事”。
为此，在万一患病时，患者不仅仅要了解“期限”，更重要的是向负责的医疗人员直率地说出自己在这期间”想做什么？在意什么？“。
这么做的话，专家能够给出的也就不止是单纯预测的”生存期“，而会有”既然你有这个愿望，那么有些手段我们可以用一用“，”这种治疗方案更合适“之类的建议。
反过来说，不论哪种沟通方式，只要医疗人员没有认真对待的话，就可以认为是”不值得信任“的。
现在，对于成为日本人的死亡原因第一位的癌症，我自己和家人也十分可能变成被告知”生存期“的一方。
我认为，为了到时候能做出让自己满意的选择，大家应该多少想一想生存期的意义，做好心理准备。
*１…Curr Oncol. 2014 Apr;21(2):84-90.
*２…在一些罕见癌症缺乏大量数据的情况下， 有时主治医生会根据经验做出判断，将预测的”生存期“告诉患者。
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